Плоскоклеточный эккринный протоковый рак: серия случаев редкого потенциально агрессивного рака кожи, ассоциированного с иммуносупрессией

Плоскоклеточный эккринный протоковый рак (SEDC) — редкая кожная аднексальная карцинома, впервые описанная в 1997 году. Для нее характерны отчетливые двухфазные гистологические признаки, из-за которых при слишком поверхностных биопсиях кожи ее нередко ошибочно принимают за болезнь Боуэна или плоскоклеточный рак кожи (cSCC), что приводит к задержке диагноза. Опухоль локально агрессивна и обладает значительным метастатическим потенциалом; ранее сообщалось об ассоциации с иммуносупрессией примерно в 20% случаев. Мы провели одноцентровое ретроспективное когортное исследование всех пациентов с диагнозом SEDC за 12-летний период (2013–2025). Выявлено 10 случаев (7 мужчин, 3 женщины; средний возраст на момент диагноза 75 лет [SD 10,8]), из них 9 (90%) были иммунокомпрометированы вследствие трансплантации солидных органов (n = 6) или гематологического злокачественного новообразования (n = 3). В 4 случаях, где выполнялась инцизионная биопсия, диагноз SEDC изначально не был установлен и был подтвержден только после полного иссечения. Локорегионарный рецидив развился у 8 (80%) пациентов, отдаленные метастазы — у 2 (20%). Лечение включало хирургическое иссечение во всех случаях, послеоперационную лучевую терапию из-за неполных или близких краев резекции либо метастазов — в 60%, лимфаденэктомию или паротидэктомию — в 20%. Эта серия случаев подчеркивает диагностические трудности при SEDC и необходимость клинико-патологической настороженности, потенциально агрессивное течение опухоли, а также, по-видимому, более тесную, чем считалось ранее, связь с иммуносупрессией, которую мы предполагаем недооцененной.