Эмоциональные и поведенческие проблемы у детей, родившихся преждевременно, и материнская чувствительность: метаанализ данных отдельных участников

Цель: оценить, связана ли диадная материнская чувствительность с регуляцией эмоций и поведения у детей, родившихся преждевременно (до 37-й недели гестации).

Методы: Выполнен систематический поиск литературы и метаанализ данных отдельных участников (individual participant data, IPD), включивший семь когорт (2469 диад мать — ребёнок). Данные были стандартизованы по z-преобразованию с использованием современных доношенных контрольных групп в рамках каждой когорты и согласованы между собой. Одноэтапный IPD-метаанализ проводили с помощью линейной регрессии со смешанными эффектами.

Результаты: Фиксированные эффекты материнской чувствительности (на 1 стандартное отклонение: -0,08 [95% доверительный интервал: -0,16; -0,004], p = 0,039) и гестационного возраста при рождении (на 1 неделю: -0,04 [-0,05; -0,03], p < 0,001) были связаны с меньшей выраженностью эмоциональных и поведенческих трудностей после поправки на известные конфаундеры. Послеродовая материнская чувствительность опосредовала влияние гестационного возраста на эмоциональные и поведенческие проблемы детей (непрямой эффект: 0,003 [0,001; 0,004], p = 0,001; общий эффект: -0,04 [-0,05; -0,03], p < 0,001). Взаимодействия не выявлено (то есть все дети выигрывали от чувствительного воспитания в равной степени, независимо от гестационного возраста при рождении).

Выводы: Высокая материнская чувствительность связана с меньшей выраженностью поведенческих и эмоциональных проблем во всём диапазоне гестационного возраста. Клинические вмешательства, направленные на поддержку материнской чувствительности после преждевременных родов, заслуживают дальнейшего изучения и внедрения.