Лечение с сохранением фертильности у женщин с раком эндометрия и инвазией в миометрий: объединённые оценки ответа по данным систематического обзора и метаанализа

Цель: Рассчитать объединённые оценки ответа на консервативное лечение у женщин с раком эндометрия (РЭ) с инвазией в миометрий.

Источники данных: Систематический обзор и метаанализ выполнены на основе поиска в 6 электронных базах данных с момента их создания по декабрь 2025 года.

Отбор исследований: Включали исследования, в которых можно было извлечь данные об ответе на консервативное лечение женщин с РЭ с инвазией в миометрий.

Обработка, обобщение и результаты: Для каждого включённого исследования и для выборки в целом рассчитали объединённые частоты полного ответа, частичного ответа, стабилизации заболевания, прогрессирования заболевания и рецидива после консервативного лечения у женщин с РЭ с инвазией в миометрий; приведены 95% доверительные интервалы (ДИ). В анализ включили три ретроспективных обсервационных когортных исследования с участием 39 женщин с РЭ и инвазией в миометрий менее 50%, получавших лечение с сохранением фертильности. Объединённая частота полного ответа составила 82% (95% ДИ 66–94%), частичного ответа — 3% (95% ДИ 0–14%), стабилизации заболевания — 13% (95% ДИ 3–27%), прогрессирования заболевания — 0% (95% ДИ 0–4%), рецидива — 37% (95% ДИ 11–66%).

Выводы: При лечении РЭ с инвазией в миометрий менее 50% с сохранением фертильности частота полного ответа была высокой, а частота рецидивов — несколько выше, чем описанная в литературе для РЭ без инвазии в миометрий. Пока консервативное лечение РЭ с инвазией в миометрий менее 50% нельзя считать стандартом помощи, однако полученные данные обосновывают перспективную оценку этого подхода у тщательно отобранных пациенток в специализированных центрах при интенсивном наблюдении.