Влияние уровня витамина D и его дотации на аллергические заболевания: зонтичный обзор

Введение: Связь между уровнем витамина D, его дотацией и риском аллергических заболеваний активно изучалась. Однако сила и согласованность имеющихся доказательств остаются неясными, а большинство обзоров посвящено отдельным заболеваниям. Целью настоящего зонтичного обзора была систематическая оценка имеющихся метааналитических данных о связи витамина D с аллергическими заболеваниями для установления иерархии доказательств и выявления пробелов в исследованиях.

Методы: Был проведён систематический поиск в базах данных PubMed, Embase, Cochrane Library и Web of Science с момента их создания до 21 октября 2025 года. Были повторно рассчитаны суммарные оценки эффектов, 95% доверительные интервалы, I²-статистика, 95% интервалы прогнозирования, эффекты малых исследований, p-значение крупнейшего исследования и смещение вследствие избыточной значимости. Методологическое качество включённых исследований оценивали с помощью инструмента AMSTAR 2 (A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews 2).

Результаты: Всего было включено 14 соответствующих критериям статей, в которых оценивались 16 связей; общая численность участников составила 66 387 человек. Оценка достоверности доказательств показала, что связь между уровнем сывороточного 25(OH)D и крапивницей соответствует высокоубедительным доказательствам (MD −9,35; от −12,27 до −6,44; класс II). Связи между уровнем сывороточного 25(OH)D и аллергическим ринитом, а также между дотацией витамина D и крапивницей соответствовали убедительным доказательствам (SMD −1,29; от −1,92 до −0,65; класс III). Дотация витамина D достоверно уменьшала выраженность симптомов аллергического ринита (SMD −2,25; от −3,05 до −1,43; класс IV), тяжесть атопического дерматита (SMD −0,41; от −0,65 до −0,17; класс IV) и клинические показатели при крапивнице (SMD −3,63; от −5,72 до −1,54; класс III). Однако достоверного влияния дотации витамина D на бронхиальную астму или пищевую аллергию не выявлено. Дотация витамина D во время беременности не оказывала достоверного профилактического влияния на риск аллергического ринита, атопического дерматита или бронхиальной астмы у потомства.

Выводы: Более низкий уровень витамина D стабильно связан с несколькими аллергическими заболеваниями. Имеющиеся данные указывают, что дотация витамина D может улучшать симптомы при отдельных заболеваниях — аллергическом рините, атопическом дерматите и крапивнице, — однако её эффективность зависит от заболевания. Для уточнения роли и клинической значимости витамина D в профилактике и лечении различных аллергических заболеваний необходимы более стандартизированные и точные исследования.

Регистрация систематического обзора: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/.