Прием пребиотиков матерью изменяет взаимосвязь между применением антибиотиков в родах и аллергическими заболеваниями у младенцев

Введение: Пребиотики стимулируют рост полезных кишечных бактерий, тогда как антибиотики могут нарушать микробный баланс, снижать разнообразие микробиоты и потенциально приводить к дисбиозу кишечника. Целью исследования было определить, изменяет ли применение антибиотиков до, во время или после родов риск аллергических заболеваний у младенцев в рамках исследования по приему пребиотиков матерями.

Методы: Беременные участницы были распределены для ежедневного приема пребиотиков (галактоолигосахаридов и фруктоолигосахаридов) или порошка плацебо (мальтодекстрина) с 18–20-й недели беременности до 6 месяцев после родов. У всех младенцев имелся семейный анамнез аллергических заболеваний. Данные о применении антибиотиков матерями и младенцами проспективно собирали ежемесячно на протяжении всего периода вмешательства, а аллергические заболевания у младенцев оценивали к возрасту 1 года.

Результаты: В целом антибиотики в период вмешательства получили 83,1% матерей (472 из 568) и 20,8% младенцев (115 из 554). Прием пребиотиков изменял взаимосвязь между применением антибиотиков у матери в родах и аллергическими заболеваниями у младенцев. Среди женщин, не принимавших пребиотики, применение антибиотиков в родах было связано с повышенным риском сенсибилизации к аллергенам у младенцев (скорректированный относительный риск [aRR] 3,56; 95% ДИ 1,65–7,69), IgE-опосредованной пищевой аллергии (aRR 5,67; 95% ДИ 2,04–15,73) и диагностированной врачом атопической экземы (aRR 6,42; 95% ДИ 2,43–16,95); у женщин, принимавших пребиотики, такие взаимосвязи не выявлены. Применение антибиотиков матерями и младенцами в другие периоды вмешательства не было статистически значимо связано ни с одним из исходов, связанных с аллергическими заболеваниями у младенцев.

Выводы: Результаты поискового анализа указывают, что прием пребиотиков матерью снижает риск сенсибилизации к аллергенам, пищевой аллергии и атопической экземы у младенцев, связанный с применением антибиотиков в родах. В будущих исследованиях по профилактике аллергии можно дополнительно оптимизировать вмешательства с применением пребиотиков у матерей в период родов.