Полиэндокринный и метаболический профиль у подростков и молодых женщин с нарушением овуляции: поперечное исследование

Введение: Нарушение овуляции часто является первым клиническим проявлением основного полиэндокринного или метаболического расстройства. В рамках международного консенсуса, предусматривающего переименование синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) в полиэндокринный метаболический овариальный синдром (PMOS), основной целью исследования было оценить распространённость четырёх эндокринопатий, ассоциированных с нарушением овуляции, — гиперандрогенемии, инсулинорезистентности, дисфункции щитовидной железы и гиперпролактинемии — в симптоматической клинической когорте из Чили, а также сравнить их частоту у подростков и молодых взрослых женщин. Методы: Поперечное исследование с участием 251 женщины, находившейся не менее чем через 2 года после менархе, с подтверждённым нарушением овуляции. Участниц распределили в группу A (12–18 лет; n = 96) и группу B (19–35 лет; n = 155). Результаты: Гиперандрогенемия была наиболее распространённой эндокринопатией в обеих группах (50,0% против 49,0%; p = 0,882), главным образом за счёт повышенной концентрации дегидроэпиандростерона сульфата (DHEAS) в группе A (37,5% против 24,5%; p = 0,028). Инсулинорезистентность достоверно чаще выявлялась у подростков (55,2% против 41,3%; p = 0,032). Дисфункция щитовидной железы (основной пороговый уровень тиреотропного гормона [TSH] >5,0 μIU/mL) выявлена у 2,1% и 5,2% участниц групп A и B соответственно (p = 0,226). Гиперпролактинемия (>25 ng/mL; после исключения макропролактина) обнаружена у 13,5% и 13,6% участниц соответственно (p = 0,999). Выводы: Все четыре эндокринопатии выявлялись уже в подростковом возрасте; их распространённость в целом была сопоставима с таковой у молодых взрослых женщин. Это подтверждает целесообразность структурированной полиэндокринной оценки у женщин с нарушением овуляции спустя ≥2 лет после менархе в рамках подхода PAInT (Prolactin, Androgens, Insulin, and Thyroid hormones — пролактин, андрогены, инсулин и гормоны щитовидной железы). nnppppp