Влияние приема мио-инозитола при синдроме поликистозных яичников: обзор литературы с картированием данных

Введение: Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — распространенное сложное эндокринное заболевание, поражающее женщин репродуктивного возраста и характеризующееся нарушением репродуктивной функции, гиперандрогенией и метаболическими расстройствами, включая инсулинорезистентность. Инсулинорезистентность — один из ключевых патогенетических факторов, способствующих нарушению функции яичников и снижению фертильности. Мио-инозитол (MI) — широко распространенный полиол, который считается перспективной пищевой добавкой благодаря важной роли в передаче инсулинового сигнала. Целью этого обзора было систематизировать имеющиеся научные данные о влиянии приема мио-инозитола у женщин с СПКЯ, уделив особое внимание фертильности и функции яичников, а также выявить пробелы в доказательной базе.

Методы: Обзор проведен в соответствии с методологией, разработанной Joanna Briggs Institute (JBI), и представлен согласно рекомендациям Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Поиск литературы выполнен в шести электронных базах данных: PubMed, Scopus, Web of Science, EBSCO (MEDLINE Complete), Cochrane Library и Google Scholar. Поиск проводили с 10 января по 20 февраля 2026 года. В обзор включали оригинальные статьи (наблюдательные исследования и рандомизированные контролируемые исследования), метаанализы, систематические и описательные обзоры, опубликованные на английском языке и доступные в полнотекстовом формате, в которых изучались взрослые женщины с СПКЯ. Два рецензента независимо извлекали данные с использованием схемы «популяция — концепция — контекст» (PCC). В соответствии с методологией обзоров с картированием литературы формальную критическую оценку качества исследований и количественный синтез не проводили. Это соответствует методологии JBI, которая не требует критической оценки качества в рамках таких обзоров, если только необходимость ее проведения специально не обоснована.

Результаты: Из 77 первоначально выявленных публикаций в обзор включили 13 исследований; дубликатов обнаружено не было. Возможные преимущества следует интерпретировать с осторожностью, поскольку имеющиеся данные неоднородны и различаются в зависимости от дизайна исследований. Сообщалось о потенциальном положительном влиянии также на гормональные и метаболические показатели, включая уменьшение гиперандрогении и повышение чувствительности к инсулину. В некоторых исследованиях отмечались преимущества в отношении качества ооцитов и эмбрионов, однако результаты остаются противоречивыми.

Выводы: Прием мио-инозитола может способствовать комплексному ведению СПКЯ, особенно в отношении показателей, связанных с фертильностью. Его способность улучшать овуляцию, повышать частоту наступления беременности, оптимизировать результаты вспомогательных репродуктивных технологий и снижать риск синдрома гиперстимуляции яичников указывает на его клиническую полезность. Однако доказательства остаются неоднородными, а влияние на некоторые исходы, особенно качество ооцитов и эмбрионов, пока неясно.