Сравнительный анализ пневмонии, вызванной Chlamydia pneumoniae, и пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumoniae, у детей

Введение: Пневмония, вызванная Chlamydia pneumoniae (ПХП), у детей часто сопровождается лёгкими клиническими проявлениями и поэтому получает меньше внимания. Целью исследования было сравнить клинические признаки пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumoniae (ПМП), и ПХП у детей, а также выявить факторы риска долевого поражения при ПХП.

Методы: Проведён ретроспективный анализ данных 145 детей с ПХП и 145 детей с ПМП, госпитализированных в тот же период. Клинические характеристики сравнивали между группами. Для оценки факторов риска долевой консолидации пациентов с ПХП дополнительно разделили на подгруппы с долевой пневмонией и бронхопневмонией.

Результаты: Дети с ПХП были значительно старше детей с ПМП: 11,00 (8,33–12,42) года против 6,20 (4,00–8,00) года соответственно, p < 0,05. В группе ПХП отмечались более низкая максимальная температура, меньшая продолжительность лихорадки, более высокая частота боли в груди, а также более низкая частота тахипноэ и гипоксемии (во всех случаях p < 0,05). В анализах крови у детей с ПХП выявляли значительно большее число эозинофилов и более низкие концентрации С-реактивного белка (СРБ), прокальцитонина (ПКТ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ) по сравнению с детьми с ПМП (во всех случаях p < 0,05). Долевая пневмония составляла 61,4% случаев ПХП. По данным бинарного логистического регрессионного анализа, ослабление дыхательных шумов было фактором риска долевого поражения при ПХП.

Выводы: По сравнению с ПМП для ПХП характерны более частая боль в груди, более низкие уровни маркеров воспаления и большее число эозинофилов. Ослабление дыхательных шумов может служить клиническим признаком долевой пневмонии у детей с инфекцией, вызванной C. pneumoniae.