Новые перцентили сывороточной активности гамма-глутамилтрансферазы у младенцев и роль грудного вскармливания

Введение: Нормальные значения гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) в сыворотке крови младенцев остаются недостаточно изученными. Установление точных референсных диапазонов в период младенчества необходимо для диагностики заболеваний гепатобилиарной системы, таких как атрезия желчных путей и прогрессирующий семейный внутрипеченочный холестаз. Целью исследования было установить референсные перцентили для ГГТ, аспартатаминотрансферазы (АсАТ) и аланинаминотрансферазы (АлАТ) у младенцев, а также оценить влияние грудного вскармливания.

Методы: Проведено ретроспективное одноцентровое продольное исследование с участием 469 здоровых младенцев. Показатели функции печени исследовали от рождения до 18 месяцев; анализировали влияние грудного вскармливания.

Результаты: В первые месяцы жизни уровень ГГТ был выше, а затем постепенно снижался. Грудное вскармливание в течение первого месяца жизни ассоциировалось с более высокими уровняами ГГТ, общего билирубина (ОБ) и АсАТ по сравнению со смешанным и исключительно искусственным вскармливанием. Медиана уровня ГГТ у детей на грудном вскармливании составляла 79 МЕ/л, при смешанном и искусственном вскармливании — 61 и 46,5 МЕ/л соответственно. Аналогичные различия наблюдались для ОБ: 3,3 мг/дл при грудном вскармливании, 1,7 мг/дл при смешанном и 1,1 мг/дл при искусственном вскармливании. Медиана уровня АсАТ также была максимальной у детей на грудном вскармливании — 36 МЕ/л, затем у детей на смешанном — 33,5 МЕ/л и искусственном вскармливании — 31 МЕ/л. Выявлена положительная корреляция между уровнями ГГТ и ОБ (P < 0,001).

Выводы: Представлены референсные перцентили ГГТ, АсАТ и АлАТ с учётом возраста и пола у детей младше 18 месяцев. Уровни ГГТ, ОБ и АсАТ физиологически повышены, особенно у детей на грудном вскармливании.