Повышенный индекс триглицериды–глюкоза (TyG) связан с худшим восстановлением слуха при внезапной сенсоневральной тугоухости

Значимость: Дисфункция микроциркуляции улитки рассматривается как одна из важных причин внезапной сенсоневральной тугоухости (SSNHL), а инсулинорезистентность может быть фактором риска нарушений микроциркуляции. Индекс триглицериды–глюкоза (TyG), валидированный косвенный показатель инсулинорезистентности, недостаточно изучен при SSNHL.

Цель: Оценить связь между индексом TyG и восстановлением слуха у пациентов с SSNHL.

Дизайн: Ретроспективное поперечное исследование с включением крупной клинически охарактеризованной когорты.

Место проведения: Университетский стационар третичного уровня.

Участники: В исследование включили 944 взрослых пациента с SSNHL, наблюдавшихся с января 2018 года по март 2024 года. Критериями включения были начало заболевания не более чем за 14 дней до обращения, завершение стандартизированного лечения и контрольной аудиометрии. Пациентов с кондуктивной, рецидивирующей или вторичной тугоухостью исключали.

Воздействие: Индекс TyG рассчитывали по формуле: ln [глюкоза плазмы натощак (мг/дл) × триглицериды (мг/дл) / 2].

Основные оцениваемые исходы и показатели: Через 14 дней лечения восстановление слуха оценивали по критериям Siegel и классифицировали как полное или неполное.

Результаты: Среди 944 пациентов (средний [СО] возраст — 49,3 [15,6] года; 458 мужчин [48,5%]) полного восстановления слуха достигли 208 (22,0%). Исходные уровни слуха и тип аудиограммы в терцилях индекса TyG не различались. Однако доля пациентов с полным восстановлением была ниже в верхнем терциле TyG, чем в двух нижних терцилях: 45 (14,3%) против 77 (24,4%) и 86 (27,4%) соответственно; p < 0,001. В полностью скорректированных моделях логистической регрессии более высокий индекс TyG независимо ассоциировался с неполным восстановлением слуха: отношение шансов составило 1,93 (95% ДИ 1,14–3,29) для третьего терциля и 1,55 (95% ДИ 1,05–2,29) при увеличении индекса TyG на единицу.

Выводы: Более высокие значения индекса TyG независимо ассоциировались с худшим восстановлением слуха при SSNHL.

Значимость: Индекс TyG может помочь практикующим врачам выявлять пациентов с SSNHL, имеющих повышенный риск недостаточного восстановления функции улитки, и способствует более раннему и целенаправленному ведению таких пациентов.