Влияние положения стопы на оксигенацию тканей при язвах стопы у пациентов с сахарным диабетом

Цель: Оценить влияние положения стопы на оксигенацию тканей у пациентов с диабетическими язвами стопы.

Методы: С февраля по июль 2025 года проведено рандомизированное клиническое исследование. В исследование включили 60 госпитализированных пациентов с диабетическими язвами стопы, отобранных методом удобной выборки и случайным образом распределённых в контрольную группу (положение лёжа на спине) или группу вмешательства (подъём стопы на 15° в течение 24 ч). До и после вмешательства оценивали физиологические показатели, включая чрескожное напряжение кислорода (TcPO₂), лодыжечно-плечевой индекс (ABI), пальце-плечевой индекс (TBI) и давление на пальце стопы (TP).

Результаты: В группе вмешательства TcPO₂ увеличилось на 5,26 ± 6,02 мм рт. ст., тогда как в контрольной группе снизилось на 5,6 ± 7,3 мм рт. ст. (p = 0,027). Лодыжечно-плечевой индекс улучшился в группе вмешательства на 0,14 ± 0,22 по сравнению со снижением на 0,11 ± 0,15 в контрольной группе (p = 0,002). Пальце-плечевой индекс увеличился на 0,17 ± 0,21 против снижения на 0,14 ± 0,20 соответственно (p = 0,008), а давление на пальце стопы существенно повысилось на 18,5 ± 23,4 мм рт. ст. против снижения на 15 ± 22 мм рт. ст. (p = 0,005).

Выводы: Подъём стопы с язвой на 15° в течение 24 ч — простое, недорогое и неинвазивное вмешательство, улучшающее оксигенацию тканей и кровообращение. Его можно применять в стационаре и на дому как часть сестринского ухода при диабетических язвах стопы.