Клиническое значение специфического IgE к Malassezia при оценке тяжести поражения головы и шеи у пациентов с атопическим дерматитом в Корее

Дерматит головы и шеи (HND) представляет собой самостоятельный клинический фенотип атопического дерматита (АД). Несмотря на описанную у пациентов с HND сенсибилизацию к Malassezia и повышенные уровни специфических IgE-антител к Malassezia (MSIA), взаимосвязь между уровнем MSIA и тяжестью заболевания остаётся спорной. Основной целью исследования было определить, коррелируют ли уровни MSIA с тяжестью HND. Ретроспективное обсервационное исследование проведено в одном многопрофильном медицинском центре; в него включили 121 пациента с АД. Лабораторные данные включали уровни сывороточного MSIA, специфического IgE к клещам домашней пыли (HDM) и общего IgE. Тяжесть заболевания оценивали с помощью общего индекса площади и тяжести экземы (EASI) и частичного балла EASI для HND. Был введён новый показатель — «относительная тяжесть HND», определяемая как отношение балла EASI для HND к общему баллу EASI. Для оценки взаимосвязей между различными уровнями IgE и показателями тяжести использовали корреляционный анализ по Спирмену. Балл EASI для HND имел значимую положительную корреляцию с MSIA (r = 0,569; p < 0,001) и обоими показателями специфического IgE к HDM: D1 (r = 0,247; p = 0,007) и D2 (r = 0,267; p = 0,004). Относительная тяжесть HND значимо положительно коррелировала с MSIA (r = 0,353; p < 0,001), но не со специфическим IgE к HDM (D1, p = 0,985; D2, p = 0,974). При стратифицированном по возрасту анализе подгрупп значимые положительные корреляции MSIA с абсолютной (r = 0,591; p < 0,001) и относительной тяжестью HND (r = 0,344; p = 0,002) выявлялись только в группе взрослых. Таким образом, у пациентов с АД в Корее уровень сывороточного MSIA значимо коррелирует с клинической тяжестью HND. Наиболее отчётливо эта взаимосвязь проявляется у взрослых.