Симптомы, связанные с респираторными патогенами, у детей раннего возраста: 2019–2025 гг

Введение: Острые респираторные заболевания часто встречаются в раннем возрасте и сопровождаются различными респираторными симптомами. Мы описали профили симптомов и медицинские исходы, связанные с эпизодами инфекций дыхательных путей.

Методы: С ноября 2019 года по август 2025 года в рамках продольного когортного исследования здоровых младенцев и детей, родившихся в США, в Цинциннати (штат Огайо) еженедельно брали мазки из средней носовой раковины и раз в две недели проводили опросы о симптомах. В образцах из носа выявляли мишени респираторных патогенов с помощью панели Luminex NxTAG Respiratory Pathogen Panel и теста Flu SC2. Инфекции, вызванные конкретными патогенами, сопоставляли с соответствующими по времени анкетами о симптомах. Для оценки симптомов, связанных с отдельными патогенами, коинфекции исключали.

Результаты: Мы зарегистрировали 15 898 эпизодов острых респираторных заболеваний у 1223 детей. По сравнению с детьми старшего возраста у младенцев чаще возникали затруднённое дыхание или одышка при инфекции, вызванной вирусом гриппа A (отношение шансов [ОШ] = 4,73), респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) типа A (ОШ = 2,52), РСВ типа B (ОШ = 2,22), человеческим метапневмовирусом (ОШ = 2,36) и SARS-CoV-2 (ОШ = 3,99; для всех сравнений p < 0,01), но не при инфекции, вызванной вирусом гриппа B (p = 0,36) или вирусом парагриппа (p = 0,10). Аналогичная связь выявлена для обращения за медицинской помощью в стационар или отделение неотложной помощи. По сравнению с гриппом B инфекция, вызванная гриппом A, чаще сопровождалась лихорадкой (ОШ = 2,77; p = 0,01) и отсутствием аппетита (ОШ = 2,94; p = 0,01). Бессимптомные инфекции встречались часто. Более трёх четвертей симптомных эпизодов лечили дома. Рвота и/или диарея возникали примерно при четверти эпизодов инфекции, вызванной РСВ, и при трети эпизодов гриппа.

Выводы: Полученные результаты демонстрируют чрезвычайно широкий спектр симптомов и исходов инфекций дыхательных путей в когорте здоровых детей из США. Понимание причин, по которым у одних детей раннего возраста развиваются тяжёлые симптомы, а другие переносят инфекцию относительно легко, может открыть возможности для практических мер по улучшению здоровья детей. Кроме того, при инфекциях дыхательных путей часто наблюдались диарея и/или рвота, а симптомы инфекций, вызванных вирусами гриппа A и B, имели определённые различия.