Анафилаксия на кумин и аллергия на специи в педиатрии: описание клинического случая и обзор литературы

Аллергия на специи редко описывается у детей, однако специи становятся всё более распространёнными аллергенами в готовых упакованных продуктах. Данные литературы о риске тяжёлых реакций у детей противоречивы: согласно некоторым исследованиям, небольшие количества специй, обычно используемые при приготовлении пищи дома, как правило, безопасны для детей. Однако расширение применения таких аллергенов, как специи, в пищевой промышленности, а также разнообразие кулинарных привычек и традиций требуют повторной оценки этого риска. Насколько нам известно, это первое описание анафилаксии на кумин, возникшей у ребёнка после его вдыхания. Аллергию на специи следует подозревать у пациентов, у которых аллергические проявления возникают вскоре после употребления или вдыхания нескольких различных, не связанных между собой продуктов. По нашему опыту, прик-тесты методом «prick-by-prick» с порошками специй помогают установить диагноз; их следует рекомендовать в рамках диагностического обследования при этом необычном варианте пищевой аллергии, чтобы предотвратить ошибочную диагностику идиопатической анафилаксии. В литературе представлены ограниченные данные о надёжности кожных тестов с нативными специями и их экстрактами. Нативные специи могут содержать раздражающие вещества, приводящие к ложноположительным результатам, однако стандартизированные исследования случай—контроль пока не проводились. В диагностическом процессе можно использовать новые методы, но они ещё нуждаются в валидации и внедрении в клиническую практику. Необходимы дальнейшие исследования для количественной оценки влияния аллергии на специи на детскую популяцию, особенно в современных многонациональных обществах.