Физические упражнения и психофизические практики в период менопаузального перехода: систематический обзор и метаанализ влияния на качество жизни, симптомы и психическое здоровье

Цель: Климактерический период сопровождается эндокринными изменениями и мультисистемными симптомами, которые могут отрицательно влиять на качество жизни, связанное со здоровьем, и психологическое благополучие. Целью этого систематического обзора и метаанализа было оценить влияние традиционных физических упражнений и психофизических практик на симптомы менопаузы, качество жизни, связанное со здоровьем, тревогу и депрессию у женщин в климактерическом периоде.

Методы: Систематический поиск и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований выполнены в соответствии с заявлением PRISMA 2020 и предварительно зарегистрированы в PROSPERO (CRD420251148069). Поиск в базах данных PubMed (MEDLINE), Scopus и Web of Science проводили с января 2020 года по сентябрь 2025 года. Риск систематической ошибки оценивали с помощью инструмента Cochrane RoB, достоверность доказательств — по подходу GRADE. Выполняли метаанализы со случайными эффектами, заранее предусмотренный анализ подгрупп и анализ чувствительности с последовательным исключением каждого исследования.

Результаты: В систематический обзор включили 12 рандомизированных контролируемых исследований с участием 1050 человек. По сравнению с контрольными условиями физические упражнения были связаны со значимым уменьшением симптомов менопаузы (g Хеджеса = −2,10; 95% ДИ [от −4,14 до −0,06]), улучшением качества жизни, связанного со здоровьем (g Хеджеса = 1,41; 95% ДИ [от 0,46 до 2,36]), уменьшением тревоги (разность средних = −1,20; 95% ДИ [от −1,52 до −0,88]) и депрессивных симптомов (разность средних = −1,17; 95% ДИ [от −1,40 до −0,94]). По данным поискового анализа подгрупп, эффект мог различаться в зависимости от вида упражнений. Анализ чувствительности подтвердил устойчивость объединённых оценок.

Выводы: Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что физические упражнения являются эффективной немедикаментозной стратегией уменьшения симптомов менопаузы, улучшения качества жизни, связанного со здоровьем, а также снижения тревоги и выраженности депрессивных симптомов у женщин в климактерическом периоде. Эти результаты поддерживают включение физических упражнений в стандартную клиническую практику и подчёркивают важность индивидуального подбора программы занятий.