Разработка LAQ-6: опросник для оценки долгосрочного контроля бронхиальной астмы

Введение: Существующие опросники для оценки контроля астмы используют короткие периоды воспоминания и могут не отражать выраженность симптомов в течение обычных интервалов между визитами. Краткий инструмент, обобщающий контроль астмы за более длительный период, может помочь в стратификации риска и ведении пациентов, ориентированном на достижение ремиссии.

Цель: Разработать краткий опросник для оценки выраженности симптомов за период воспоминания 3 месяца и изучить его способность выявлять хорошо контролируемую астму по критериям ACT.

Методы: В амбулаторных условиях 90 взрослых пациентов с астмой заполнили разработанный нами 6-пунктовый опросник долгосрочного контроля астмы (LAQ-6) и тест контроля астмы (ACT). Для оценки связи с хорошо контролируемой астмой по критериям ACT (ACT ≥20) проводили корреляционный анализ и анализ ROC-кривых. Подтверждённые обострения и обращения за неотложной помощью в течение периода наблюдения около 6 месяцев оценивали с помощью ROC-анализа и заранее установленных пороговых значений.

Результаты: Показатели LAQ-6 имели сильную корреляцию с результатами ACT (r = 0,79; P < 0,001) и качеством жизни, связанным с астмой, оцениваемым по средним баллам Asthma Quality of Life Questionnaire (коэффициент ранговой корреляции Спирмена = 0,763; P < 0,001). При выявлении хорошо контролируемой астмы по критериям ACT (ACT ≥20) площадь под ROC-кривой составила 0,83 (95% доверительный интервал 0,72–0,94). При прогнозировании исходов за 6 месяцев площадь под кривой для LAQ-6 была выше, чем для ACT, как в отношении обострений (0,866 против 0,816), так и обращений за неотложной помощью (0,857 против 0,676). Обострения и обращения за неотложной помощью чаще происходили у пациентов с показателями LAQ-6 ниже заранее установленного порога (<27).

Выводы: LAQ-6 — краткий опросник с периодом воспоминания 3 месяца, дополняющий существующие инструменты с коротким периодом оценки. Он может облегчить быструю оценку долгосрочной выраженности симптомов и стратификацию риска в амбулаторной практике, а также способствовать оценке клинической ремиссии.