U-образное влияние длительности воздержания на долю сперматозоидов нормальной морфологии: анализ 1262 случаев с учетом возраста

Введение: Анализ эякулята имеет ключевое значение для оценки мужской фертильности, а длительность полового воздержания — важный модифицируемый фактор. Данные о нелинейном влиянии длительности воздержания на морфологию сперматозоидов и его возрастных особенностях пока ограничены.

Цель: Изучить U-образное влияние длительности воздержания на долю сперматозоидов нормальной морфологии, проанализировать модифицирующую роль возраста, а также оценить различия во влиянии длительности воздержания на другие параметры эякулята.

Методы: Проведен ретроспективный анализ данных 1262 мужчин, обследованных в 2023–2024 годах после 2–7 дней полового воздержания. Для оценки связи между длительностью воздержания и морфологией сперматозоидов в общей выборке и возрастных группах (≤ 35 лет, n = 996; > 35 лет, n = 266) использовали квадратичные регрессионные модели; точку перегиба U-образной кривой рассчитывали по формуле -b/(2b). Аналогичным методом проанализировали влияние длительности воздержания на подвижность сперматозоидов. Исследование одобрено комитетом по этике (TAFY-LL-LW202601) и проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией.12

Результаты: В общей выборке выявлена статистически значимая U-образная связь между длительностью воздержания и долей сперматозоидов нормальной морфологии (p = 0,002 для квадратичного члена); точка перегиба составила 4,62 дня, а минимальное значение — 3,01% на 5-й день. Эта связь была статистически значимой в группе мужчин ≤ 35 лет (p = 0,013; точка перегиба — 4,60 дня), но не в группе > 35 лет (p = 0,075). Взаимодействие возраста и длительности воздержания не достигло статистической значимости (p = 0,878). Ни в одной из групп не выявлено статистически значимой U-образной или линейной связи между длительностью воздержания и прогрессивной либо общей подвижностью сперматозоидов.

Выводы: В общей популяции и у мужчин молодого возраста (≤ 35 лет) длительность воздержания оказывает U-образное влияние на долю сперматозоидов нормальной морфологии. Однако взаимодействие возраста и длительности воздержания не было статистически значимым, поэтому возрастные различия следует интерпретировать с осторожностью. Для точной оценки морфологии сперматозоидов молодым мужчинам следует избегать 5-го дня воздержания; эти данные могут использоваться при разработке персонализированных протоколов анализа эякулята.