Выявление респираторных вирусов и инвазивные бактериальные инфекции у младенцев в возрасте до 90 дней включительно

Введение: Необходимы полные данные для обоснованного применения и интерпретации молекулярного тестирования на респираторные вирусы при обследовании младенцев в возрасте от 0 до 90 дней включительно на наличие инвазивных бактериальных инфекций (ИБИ). Целью исследования было описать частоту и тяжесть респираторных вирусных инфекций у лихорадящих и нелихорадящих младенцев в возрасте от 0 до 90 дней включительно, обращавшихся в отделения неотложной помощи или госпитализированных по поводу острого респираторного заболевания, а также оценить частоту ИБИ (бактериемии и бактериального менингита) в этих группах.

Методы: Сеть эпиднадзора за новыми вакцинами проводит наблюдение за острыми респираторными заболеваниями в 7 педиатрических медицинских учреждениях США. Проведён поперечный анализ лихорадящих и нелихорадящих младенцев в возрасте от 0 до 90 дней включительно, включённых в исследование в отделениях неотложной помощи или стационарах. Изучали выявление респираторных вирусов в образцах дыхательных путей, собранных в рамках исследования, с учётом тяжести заболевания и наличия ИБИ.

Результаты: В исследование были включены 3780 лихорадящих и нелихорадящих младенцев в возрасте от 0 до 90 дней включительно в период с 1 декабря 2016 года по 31 марта 2020 года. Респираторно-синцитиальный вирус был наиболее часто выявляемым вирусом независимо от наличия лихорадки. ИБИ значительно чаще выявлялись у лихорадящих младенцев без обнаруженного респираторного вируса, чем у младенцев с выявленным респираторным вирусом (4,9% против 1,3%; P < 0,001). ИБИ не выявлялись у младенцев с моноинфекцией, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом (n = 259), вирусом парагриппа (n = 66), метапневмовирусом человека (n = 13), вирусом гриппа (n = 67) или аденовирусом (n = 11). ИБИ и сочетанные респираторные вирусные инфекции выявлялись у младенцев с инфекцией, вызванной эндемичными коронавирусами (5,8%; 3 из 52), риновирусом/энтеровирусом (2,2%; 7 из 324) и сочетанными вирусными инфекциями (2,0%; 2 из 99).

Выводы: Эти данные свидетельствуют о том, что лихорадящие младенцы в возрасте от 0 до 90 дней включительно при выявлении некоторых респираторных вирусов имеют более низкий риск ИБИ.