Линейный очаговый эластоз: диагностические критерии, классификация и практический подход на основе семи клинических случаев и обзора литературы

Линейный очаговый эластоз (ЛОЭ) — редкое заболевание эластической ткани, характеризующееся пальпируемыми желтоватыми линейными или полосовидными стриями. Мы предлагаем практическую клинико-патологическую систему, включающую клиническую классификацию, рабочие диагностические критерии и пошаговый диагностический алгоритм для распознавания заболевания, принятия решения о биопсии и ведения пациентов в повседневной практике. ЛОЭ подразделяется на два клинических типа: классический туловищный и атипичный. Согласно предлагаемым рабочим диагностическим критериям, окончательный диагноз может быть подтверждён при наличии как минимум двух основных критериев либо одного основного и двух дополнительных критериев. При атипичном или прогрессирующем течении алгоритм предусматривает проведение гистопатологического исследования. Система основана на систематическом обзоре 43 публикаций, включавших 88 пациентов, и серии из 7 случаев, выявленных в двух специализированных медицинских центрах (всего 95 пациентов). В обеих выборках стабильно отмечались преобладание мужчин, поражение нижней части спины и глубокий дермальный эластоз. Большинство пациентов не имели симптомов; при консервативном ведении заболевание обычно оставалось стабильным. Использование структурированных диагностических инструментов вместо простого обобщения описаний отдельных случаев позволяет практикующим врачам уверенно распознавать ЛОЭ, избегать ошибочной диагностики и предотвращать ненужные вмешательства.