Могут ли ингибиторы пептида, связанного с геном кальцитонина, предотвращать эпилептический статус?

Ингибиторы пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP), влияют на боль и нейровоспаление — признанный фактор эпилептогенеза и эпилептического статуса (ЭС). Мы изучили связь между применением ингибиторов CGRP и госпитализацией по поводу ЭС у пациентов с эпилепсией и сопутствующей мигренью. С использованием базы данных TriNetX, объединяющей 130 медицинских организаций, были отобраны пациенты с эпилепсией за период с мая 2018 года по май 2026 года и сформированы сопоставленные по возрасту, полу, расе, применению противосудорожных препаратов, диагнозу мигрени, лечению мигрени и когнитивным нарушениям когорты. Основным исходом было развитие ЭС. После сопоставления 17 738 пациентов применяли ингибиторы CGRP, а 18 594 — нет. ЭС развился у 427 (2,41%) и 860 (4,63%) пациентов соответственно. Средний возраст (± стандартное отклонение) составлял 48,4 ± 14,9 и 48,9 ± 17,0 года соответственно. Разница рисков составила −2,2% (95% доверительный интервал [ДИ] от −2,6% до −1,8%; p < 0,001), относительный риск — 0,52 (95% ДИ 0,46–0,58), отношение шансов — 0,51 (95% ДИ 0,45–0,57). Число госпитальных обращений по поводу ЭС было значимо меньше в группе ингибиторов CGRP (t = −6,60; p < 0,001). Применение ингибиторов CGRP ассоциировалось с более низкой частотой ЭС и госпитализаций по этому поводу, что обосновывает дальнейшее изучение такой терапии у пациентов с сопутствующими мигренью и эпилепсией.