Острое отравление дикватом у детей: одноцентровое ретроспективное обсервационное исследование

Введение: Острое отравление дикватом может приводить к полиорганной дисфункции и даже смерти. Связь между дозой и эффектом, а также характер поражения различных органов при отравлении дикватом у детей остаются недостаточно изученными.

Цель: Проанализировать 58 случаев отравления у детей, систематически охарактеризовать клинические проявления и изучить взаимосвязь между принятой дозой, характером поражения органов и прогнозом.

Методы: В зависимости от объёма принятого диквата пациентов разделили на три группы: группа A (≤20 мл; n = 24), группа B (21–50 мл; n = 15) и группа C (>50 мл; n = 19). Сравнивали общие клинические данные, частоту поражения органов, результаты лабораторных исследований в три временные точки — через 0–24 ч (T1), 48–72 ч (T2) и 5–7 суток (T3) после госпитализации — и исходы.

Результаты: Выявлено дозозависимое поражение нескольких органов. В частности, частота острого поражения почек, печени, желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы достоверно увеличивалась с повышением дозы (во всех случаях <0,05). Ранние показатели воспаления и метаболического ацидоза также демонстрировали достоверное дозозависимое увеличение (для всех тенденций <0,05), а показатели поражения печени и почек достигали максимальных значений через 48–72 ч после госпитализации. Частота и тяжесть полиорганного поражения у детей при остром отравлении дикватом зависят от дозы. Раннее выраженное воспаление и метаболический ацидоз являются характерными признаками этого состояния. Все семь летальных исходов произошли в группе C; объём принятого диквата составлял 100–200 мл.

Выводы: Острое отравление дикватом у детей представляет опасность; возникновение и тяжесть полиорганного поражения связаны с принятой дозой. Раннее выраженное воспаление и метаболический ацидоз, вероятно, являются важными признаками этого заболевания.