Влияние жилета с отягощением на здоровье костей и жировую массу у взрослых среднего и пожилого возраста: систематический обзор и метаанализ

Без структурного заголовка: В этом систематическом обзоре и метаанализе девяти рандомизированных контролируемых исследований оценивали, улучшает ли использование жилета с отягощением здоровье костей и снижает ли жировую массу у взрослых среднего и пожилого возраста. Сочетание жилета с физическими упражнениями по сравнению с обычной физической активностью значимо увеличивало минеральную плотность костной ткани и уменьшало жировую массу. Добавление жилета к уже выполняемым упражнениям обеспечивало дополнительное снижение жировой массы, но не давало значимого преимущества для здоровья костей.

Введение: Жилеты с отягощением могут улучшать здоровье костей и состав тела у взрослых среднего и пожилого возраста, однако результаты исследований неоднородны, а дополнительные эффекты по сравнению с одними физическими упражнениями остаются неясными.

Цель: Оценить влияние занятий с жилетом с отягощением на минеральную плотность костной ткани (МПКТ), маркеры костного обмена и жировую массу у взрослых среднего и пожилого возраста, сравнив сочетание жилета с физическими упражнениями с обычной физической активностью и с одними физическими упражнениями.

Методы: Выполнен поиск в базах PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science и Scopus с момента их создания по 9 марта 2026 года; дополнительно проводили ручной поиск (PROSPERO: CRD420261335254). При возможности для метаанализа использовали модели с фиксированными эффектами; в остальных случаях выполняли описательный синтез. Достоверность доказательств оценивали по системе GRADE.

Результаты: В анализ включили девять рандомизированных контролируемых исследований с участием 368 человек. По сравнению с обычной физической активностью сочетание жилета с упражнениями значимо улучшало МПКТ шейки бедренной кости (SMD = 0,59; 95% ДИ от 0,05 до 1,13; P = 0,03; I = 37%) и поясничного отдела позвоночника (SMD = 0,73; 95% ДИ от 0,29 до 1,16; P = 0,001; I = 0%), а также значимо снижало жировую массу в обеих подгруппах (по сравнению с обычной физической активностью: MD = −2,67 кг; 95% ДИ от −4,08 до −1,27; P = 0,0002; по сравнению с одними упражнениями: MD = −0,73 кг; 95% ДИ от −1,20 до −0,27; P = 0,002). Добавление жилета к одним физическим упражнениям не обеспечивало значимого улучшения МПКТ по сравнению с одними упражнениями, однако этот вывод основан на данных только одного исследования. Достоверность доказательств в отношении жировой массы была высокой, а в отношении остальных исходов — от низкой до умеренной.22

Выводы: Сочетание жилета с физическими упражнениями улучшает МПКТ и уменьшает жировую массу по сравнению с обычной физической активностью. При добавлении жилета к упражнениям он обеспечивает дополнительное снижение жировой массы, однако подтверждённого положительного влияния на скелет не выявлено; доступные данные ограничены. Жилеты с отягощением могут быть приемлемым вариантом для в целом здоровых взрослых среднего и пожилого возраста, однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, наблюдаются ли аналогичные эффекты у людей с ограниченной переносимостью физических нагрузок.