Щитовидная железа: итоги 2025–2026 годов. Прецизионная медицина и деэскалация в современной тиреоидологии

На ежегодном конгрессе AACE 2026 года был представлен обзор «Щитовидная железа: итоги года», обобщивший результаты рецензируемых клинических исследований, опубликованных с 1 марта 2025 года по 15 февраля 2026 года и способных повлиять на клиническую практику. Настоящий нарративный обзор, подготовленный на основе этого доклада, освещает две основные тенденции современной тиреоидологии: прецизионную медицину и обоснованную деэскалацию лечения. При нарушениях функции щитовидной железы результаты последних исследований поддерживают дозирование левотироксина с учетом безжировой массы тела и учет метаболической роли лиотиронина. В лечении узлов щитовидной железы и дифференцированного рака щитовидной железы наметился переход к деэскалации: предпочтение отдается нехирургическим методам, активному наблюдению при низкорисковых злокачественных новообразованиях, избирательному отказу от радиоактивного йода, снижению интенсивности последующего наблюдения, а также совместному использованию искусственного интеллекта и молекулярного тестирования для повышения точности диагностики неопределенных узлов. В обзоре обобщены эти результаты и их значение для современной эндокринологической практики, основанной на принципах доказательной медицины.