Современная тактика лечения втяжения барабанной перепонки

Цель обзора: Втяжение барабанной перепонки — распространённое состояние в отологии. В большинстве случаев оно не приводит к значимым осложнениям. Однако из-за риска прогрессирования в холестеатому крайне важны точная диагностика и правильная тактика лечения. В этом обзоре представлены диагностический алгоритм, а также консервативные и хирургические методы лечения, доступные пациентам с втяжением барабанной перепонки.

Новые данные: Диагноз преимущественно устанавливают клинически; втяжение барабанной перепонки может быть случайной находкой у пациентов без симптомов. При втяжении лёгкой и средней степени тяжести консервативная тактика с тщательным динамическим наблюдением остаётся методом первой линии. Хирургические вмешательства, включая установку вентиляционных трубок, хрящевую тимпанопластику, баллонную дилатацию слуховой трубы и операции на сосцевидном отростке, обычно применяют при холестеатоме или выраженном снижении слуха.

Резюме: Доказательного консенсуса относительно оптимальной тактики лечения нет. Для разработки валидированных стратегий лечения необходимы проспективные или рандомизированные исследования.