Мотивация доноров ооцитов к донорству и ожидания относительно контакта с детьми, зачатыми с использованием донорских ооцитов, после донорства: систематический обзор

Введение: В последние годы донорство ооцитов всё шире применяется в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). В предыдущих обзорах в целом сообщалось о положительном отношении доноров к донорству ооцитов, однако в них не рассматривались ожидания относительно его последствий и возможного будущего контакта с детьми, зачатыми с использованием донорских ооцитов. Изучение этого вопроса особенно важно на фоне продолжающихся этических, культурных и правовых дискуссий об анонимности доноров, финансовой компенсации и правах людей, рождённых в результате донорского зачатия.

Цель: Систематический обзор был посвящён мотивации доноров ооцитов и их ожиданиям относительно будущего контакта с детьми, зачатыми с использованием донорских ооцитов. Обобщены имеющиеся эмпирические данные для всесторонней характеристики взглядов доноров в различных социокультурных и законодательных условиях.

Методы: Систематический обзор выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA. Полный поиск проведён в мае 2024 года и обновлён в сентябре 2025 года в базах данных PubMed, Embase, PsycINFO и Web of Science. Поисковые термины итеративно разрабатывали и уточняли на основе предварительного обзора литературы и консультаций с экспертами. Стратегия поиска охватывала рецензируемые эмпирические исследования отношения доноров ооцитов, их опыта или демографических характеристик при любых формах донорства. Серую литературу и неэмпирические публикации исключали. Критериям включения соответствовали 37 исследований. Данные извлекали вручную и анализировали методом тематического нарративного синтеза. Оценка качества с использованием контрольных списков Joanna Briggs Institute показала, что все включённые исследования соответствовали минимальным требованиям к методологическому качеству, что снижало риск существенного систематического смещения при обобщении результатов.

Результаты: Из 9809 первоначально выявленных публикаций после отбора по названиям и аннотациям 233 полнотекстовые статьи оценили на соответствие критериям включения. В обзор вошли 37 исследований. Результаты объединили в три основные темы: мотивация к донорству, отношение к анонимности и раскрытию информации, а также ожидания относительно будущего контакта с детьми, зачатыми с использованием донорских ооцитов. Основными мотивами были альтруизм и финансовая потребность, причём их соотношение различалось в разных социокультурных условиях. Отношение к анонимности, раскрытию информации и возможному будущему контакту также варьировало, отражая влияние законодательства, культурных норм и особенностей регулирования. В юрисдикциях, где допускается раскрытие личности донора, доноры чаще положительно относились к раскрытию информации, тогда как в системах анонимного донорства подчёркивали значимость конфиденциальности. Различия в методах формирования выборок, моделях компенсации и социокультурных условиях затрудняют сравнение, однако выявленные закономерности воспроизводились в нескольких независимых исследованиях. Это позволяет предположить, что полученные результаты не случайны и могут отражать различия в опыте и отношении доноров, сохраняющиеся в разных контекстах.

Выводы: Обзор даёт возможность сопоставить в разных культурах отношение доноров к раскрытию информации и будущему контакту с детьми, зачатыми с использованием донорских ооцитов, и подчёркивает необходимость более адресного обучения и совершенствования информированного согласия. Доноры должны понимать долгосрочные последствия своего решения и получать достаточную поддержку на протяжении всего процесса донорства и после его завершения. Для практикующих врачей и разработчиков политики эти результаты подчёркивают необходимость соблюдать баланс между автономией донора и благополучием семей, в которых воспитываются дети, зачатые с использованием донорских ооцитов. Необходимы дальнейшие, особенно лонгитюдные исследования и исследования в разных юрисдикциях, чтобы лучше понять, как меняются взгляды доноров со временем, и разработать научно обоснованную политику и клиническую практику в условиях меняющегося регулирования анонимности доноров.

Регистрационный номер: CRD42024560246.