Оценка расстройств аутистического спектра при детском церебральном параличе и других двигательных нарушениях с ранним началом: обзор с картированием данных

Цель: Систематизировать диагностические процедуры и стандартизированные инструменты, применяемые для выявления расстройств аутистического спектра (РАС) у людей с детским церебральным параличом или другими двигательными нарушениями с ранним началом, включая синдром Ретта и мышечную дистрофию.

Методы: Обзор выполнен в соответствии с методологией обзоров с картированием данных JBI и представлен согласно рекомендациям Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). В декабре 2022 года был проведён поиск в базах данных Web of Science, PubMed, PsycINFO, CINAHL Complete и ERIC; обновлённый поиск выполнен в феврале 2025 года. В обзор включали исследования, в которых были указаны диагностические критерии РАС и/или инструменты оценки РАС у людей с двигательными нарушениями с ранним началом. Два рецензента независимо отбирали публикации по названиям, аннотациям и полным текстам, а также извлекали данные из каждой публикации.

Результаты: В 88 отобранных исследованиях участвовали 97 544 человека с двигательными нарушениями с ранним началом. В настоящее время оценка, по-видимому, возможна лишь у части людей с двигательными нарушениями. Участники с тяжёлыми двигательными нарушениями были представлены недостаточно. Многие авторы сообщали о трудностях при проведении оценки РАС. Были описаны некоторые адаптации скрининговых опросников, однако их валидность не проверялась. Несколько стандартизированных инструментов продемонстрировали перспективные психометрические характеристики в небольших выборках людей с двигательными нарушениями с ранним началом, но их диагностическая валидность не установлена.

Выводы: Существует острая потребность в согласованных рекомендациях по оценке РАС у людей с детским церебральным параличом и другими двигательными нарушениями с ранним началом, а также в валидированных скрининговых и диагностических инструментах.