Связь ожирения и сахарного диабета у матери с нарушениями нейроразвития и психическими расстройствами у потомства: обзор литературы

Ожирение и сахарный диабет — глобальная проблема общественного здравоохранения среди женщин репродуктивного возраста. В этом нарративном обзоре обобщены данные недавних эпидемиологических исследований о связи ожирения и сахарного диабета у матери с нарушениями нейроразвития и психическими расстройствами у потомства, а также рассмотрены возможные механизмы этих связей и проблемы, которые предстоит решить в будущих исследованиях на людях. Для поиска были отобраны термины, соответствующие основным темам обзора: ожирение у матери, различные типы сахарного диабета, когнитивные функции потомства и нервно-психические расстройства. Поиск публикаций за период с января 2010 года по апрель 2019 года проводили в базах данных PubMed, Web of Science и CINAHL. Данные эпидемиологических исследований убедительно указывают на связь ожирения у матери до беременности с повышенным риском расстройств аутистического спектра, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и когнитивных нарушений у потомства; величина этих эффектов невелика. Сахарный диабет у матери связан с риском первых двух расстройств. Влияние ожирения у матери на другие психические расстройства изучено хуже, однако есть сообщения о связи с повышенным риском депрессии, тревожных расстройств, шизофрении и расстройств пищевого поведения у потомства; величина эффектов также невелика. Неясно, обусловлены ли эти связи внутриутробными механизмами или смешивающим влиянием семейных социально-демографических факторов, образа жизни и генетических особенностей. Возможные механизмы изучали главным образом на животных моделях; их ещё предстоит исследовать на людях.