Прогностическое значение исходного порога слуха и сопутствующих симптомов при внезапной сенсоневральной тугоухости у детей: анализ с возрастной стратификацией и порогом 6 лет

Цель: Оценить прогностическое значение исходного порога слуха, сопутствующих симптомов и системных воспалительных индексов при внезапной сенсоневральной тугоухости (SSNHL) у детей, а также выяснить, различаются ли эти взаимосвязи в зависимости от возраста.

Методы: В ретроспективную когортную группу вошли 212 детей с SSNHL, проходивших лечение с июля 2015 года по август 2025 года. Восстановление слуха классифицировали как восстановление или отсутствие восстановления. С помощью многофакторной логистической регрессии оценивали возраст, пол, исходный порог слуха, время до начала лечения, шум в ушах, головокружение, ощущение заложенности уха и гематологические показатели. В заранее запланированном исследовательском анализе сравнивали детей в возрасте ≤6 лет и старше 6 лет. В анализе чувствительности исключили 15 пациентов, обследованных исключительно с помощью регистрации слуховых вызванных потенциалов ствола мозга.

Результаты: В целом слух восстановился у 120 пациентов (56,6%). Более низкий исходный порог слуха был независимо связан с восстановлением как в клинической, так и в полностью скорректированной моделях (скорректированное отношение шансов при увеличении порога на 1 дБ HL — 0,981; 95% ДИ 0,969–0,995; P = 0,006 и 0,982; 95% ДИ 0,969–0,995; P = 0,009 соответственно). Время до начала лечения, сопутствующие симптомы, а также NLR, PLR, LMR и SII не были независимо связаны с восстановлением. При анализе с возрастной стратификацией исходный порог слуха сохранял статистическую значимость у детей старше 6 лет, но не у детей в возрасте ≤6 лет; однако взаимодействие порога слуха с возрастом не было статистически значимым (P = 0,616). В анализе чувствительности получены аналогичные результаты.

Выводы: Исходный порог слуха был основным независимым прогностическим фактором восстановления в данной когорте детей. Сопутствующие симптомы и системные воспалительные индексы практически не предоставляли дополнительной прогностической информации. Результаты анализа с возрастной стратификацией следует интерпретировать с осторожностью; необходима их проспективная валидация.