Опросник для оценки нарушений контроля и риска при детской астме выявляет детей с наиболее высоким риском обострений

Введение: Неконтролируемые симптомы астмы и обострения в течение предыдущего года повышают риск последующих обострений у детей школьного возраста. Опросник для оценки нарушений контроля и риска при детской астме (Peds-AIRQ) — валидированный инструмент оценки контроля астмы у детей 5–11 лет, состоящий из 8 вопросов с одинаковым весом и вариантами ответа «да/нет», который учитывает текущие симптомы и анамнез обострений.

Цель: Определить связь между контролем астмы, оцениваемым с помощью Peds-AIRQ, и возникновением обострений в последующие 3 месяца.

Методы: При включении в исследование дети с астмой в возрасте 5–11 лет и их родители или опекуны заполняли исходный Peds-AIRQ. Сведения об обострениях, сообщаемые родителями или опекунами, собирали ежемесячно в течение 3 месяцев после включения с помощью электронного опроса. В моделях логистической регрессии в качестве ковариат использовали исходный балл Peds-AIRQ, категорию контроля астмы (хорошо контролируемая [WC], недостаточно контролируемая [NWC], очень плохо контролируемая [VPC]), возраст, пол, расу, этническую принадлежность и индекс массы тела; зависимой переменной было наличие ≥1 обострения в последующие 3 месяца.

Результаты: Из 399 детей, включённых в исследование по валидации Peds-AIRQ, 313 заполнили ≥1 последующий опрос в течение 3 месяцев. Средний (SD) возраст составил 7,9 (1,9) года; 63,3% участников были мальчиками, 71,6% — белыми, 25,9% имели испанское или латиноамериканское происхождение. По исходному Peds-AIRQ у 39,3% детей была выявлена хорошо контролируемая астма, у 43,1% — недостаточно контролируемая, у 17,6% — очень плохо контролируемая. За 3 месяца наблюдения у 69 (22%) детей произошло 114 обострений. Каждое увеличение исходного балла Peds-AIRQ на 1 балл было связано с повышением шансов хотя бы одного обострения в последующие 3 месяца на 32% (OR [95% ДИ]: 1,32 [1,16–1,51], P < .001). У детей с очень плохо контролируемой астмой шансы обострения были выше, чем у детей с хорошо контролируемой астмой (OR [95% ДИ]: 3,85 [1,79–8,24], P < .001) или недостаточно контролируемой астмой (OR [95% ДИ]: 2,56 [1,26–5,21], P < .01).

Выводы: Использование Peds-AIRQ непосредственно на приёме может помочь выявить детей с повышенным риском обострения в течение 3 месяцев.