Реальная эффективность вакцины против гриппа у детей школьного возраста в Шэньчжэне (Китай) в сезоне 2024–2025 годов: исследование с дизайном отрицательных результатов тестирования

Цель: Комплексно оценить реальную эффективность вакцины против гриппа у детей школьного возраста в течение сезона с двумя пиками заболеваемости, в частности изучить защиту от отдельных подтипов вируса, различия в зависимости от возраста, сохранение защиты с течением времени и влияние повторной вакцинации в предыдущем сезоне.

Методы: Для оценки эффективности вакцинации (VE) среди детей школьного возраста в Шэньчжэне использовали дизайн отрицательных результатов тестирования. На основании данных анкетирования и лабораторных исследований пациентов с лабораторно подтверждённым гриппом относили к группе случаев, а пациентов с отрицательными результатами тестирования — к контрольной группе. Для сравнения вероятности вакцинации у пациентов из групп случаев и контроля применяли многофакторную логистическую регрессию.

Результаты: В исследование включили 1669 участников, соответствовавших критериям (463 случая и 1206 пациентов с отрицательными результатами тестирования). Общая скорректированная эффективность вакцинации против гриппа, по поводу которого пациенты обращались за медицинской помощью, составила 46,36% (95% ДИ 29,23–59,34%). Эффективность различалась в разных возрастных группах и главным образом отмечалась у детей младшего возраста. Значимая защита наблюдалась в течение 14–119 дней после вакцинации, становилась статистически незначимой через 120–239 дней и вновь выявлялась во время летнего пика заболеваемости через 240–299 дней. Вакцинация только в предыдущем сезоне не обеспечивала значимой остаточной защиты, тогда как вакцинация в течение двух последовательных сезонов была связана со снижением эффективности в текущем сезоне. Эффективность вакцинации против отдельных подтипов составила 43,48% (95% ДИ 18,00–61,04%) против гриппа A(H1N1), 34,42% (95% ДИ 0,55–56,76%) против гриппа A(H3N2) и 56,95% (95% ДИ 7,68–79,93%) против вирусов линии B/Victoria. Во время зимне-весеннего пика эффективность вакцинации составила 49,84% (95% ДИ 26,90–65,59%).

Выводы: В сезоне 2024–2025 годов вакцина против гриппа обеспечивала умеренную защиту от амбулаторных обращений, связанных с гриппом, среди детей школьного возраста в Шэньчжэне.