Защитное действие антител к нейраминидазе вируса гриппа B при симптоматическом гриппе

Введение: Вакцины против гриппа предназначены для индукции антител, ингибирующих гемагглютинацию (HAI), а не антител, ингибирующих нейраминидазу (NAI); поэтому защитное действие антител NAI требует дальнейшего изучения. Независимое от антител HAI защитное действие антител NAI показано для вирусов гриппа A, но не для вирусов гриппа B (IBV).

Методы: С использованием реассортантных вирусов H6NB в качестве мишеней оценивали защитное действие антител NAI против IBV в образцах сыворотки участников проспективного исследования эффективности вакцины против гриппа среди медицинских работников в Израиле. Титры антител к вирусам B/Brisbane/60/2008 и B/Phuket/3073/2013 определяли методами торможения гемагглютинации и ингибирования нейраминидазы. Сопоставленные титры антител NAI и HAI в образцах сыворотки, полученных до и после вакцинации, анализировали в сезоне гриппа 2017–2018 годов.

Результаты: Лабораторно подтверждённая инфекция IBV зарегистрирована у 64 из 262 медицинских работников, вакцинацию против гриппа получили 187 из 262. Вакцинация не приводила к стабильному повышению титров антител NAI против вакцинного штамма B/Brisbane: геометрическое среднее кратности повышения составило 1,1 (95% ДИ 0,9–1,3). Однако при сравнении исходных титров антител NAI отношение геометрических средних титров у вакцинированных и невакцинированных медицинских работников составило 1,50 (95% ДИ 1,0–2,1) для B/Brisbane и 2,5 (95% ДИ 1,7–3,6) для циркулировавшего B/Phuket. Каждое двукратное повышение титра антител NAI снижало риск симптоматической инфекции на 42% (95% ДИ 36–48%) для B/Phuket и на 23% (95% ДИ 13–33%) для B/Brisbane после поправки на титры антител HAI.

Выводы: Антитела NAI были сильным коррелятом защиты от симптоматической инфекции IBV, причём их защитное действие не зависело от действия антител HAI. Эти результаты указывают на то, что включение нейраминидазы в состав вакцин против гриппа и стандартизация её содержания могут обеспечить более широкую защиту от гриппа.