Краткосрочное влияние негативных и позитивных речевых формулировок на физическую и функциональную работоспособность, а также боль у людей с хронической первичной болью в пояснице

Введение: Боль в пояснице — ведущая причина лет, прожитых с инвалидностью. Хотя большинство клинических рекомендаций предусматривает обучение пациентов, используемые формулировки могут вызывать эффект плацебо или ноцебо. Цель исследования — сравнить краткосрочное влияние негативных и позитивных формулировок на физическую и функциональную работоспособность у людей с хронической первичной болью в пояснице.

Методы: В исследование включили 46 взрослых с хронической первичной болью в пояснице. Непосредственно перед тестированием физической работоспособности — изометрическим и изокинетическим сгибанием и разгибанием туловища — и функциональной работоспособности — по Шкале функциональной работоспособности при боли в спине (Back Performance Scale, BPS) и с помощью теста пятикратного вставания со стула — участникам предоставляли стандартизированные негативные (n = 23) или позитивные (n = 23) сообщения о боли в пояснице. Интенсивность боли и порог болевой чувствительности при давлении в области мышц туловища измеряли до (T0) и после вмешательства (T1).

Результаты: На исходном уровне группы не различались по социально-демографическим и психоповеденческим характеристикам — согласно опроснику Start Back Screening Tool, — а также по степени инвалидизации, оцениваемой с помощью индекса инвалидизации Освестри. Между группами не выявлено различий по физической (для всех показателей p > 0,18) или функциональной работоспособности (тест пятикратного вставания со стула: p = 0,781; BPS: p = 0,665). В обеих группах интенсивность боли увеличилась с T0 до T1 (p < 0,001), однако величина изменения не достигла минимально клинически значимого различия; межгрупповых различий и эффекта взаимодействия не выявлено. Для порога болевой чувствительности не обнаружено основных эффектов или эффектов взаимодействия ни в одной из семи точек измерения (для всех p > 0,08).

Выводы: У людей с хронической первичной болью в пояснице негативные и позитивные речевые формулировки не различались по краткосрочному влиянию на физическую и функциональную работоспособность, интенсивность боли или порог болевой чувствительности при давлении. В будущих исследованиях необходимо изучить влияние индивидуально подобранных негативных и позитивных формулировок, используемых на протяжении нескольких сеансов, чтобы уточнить воздействие типа речевых формулировок на физические и функциональные исходы у людей с хронической первичной болью в пояснице.

Значимость: Накоплены данные о том, что тип используемых формулировок может влиять на различные клинические исходы, включая тревогу, катастрофизацию и инвалидизацию, у людей с хронической первичной болью в пояснице. Однако до настоящего времени не было установлено, может ли стиль речевого воздействия влиять на силу мышц туловища и функциональную работоспособность в этой популяции. Это исследование показывает, что у людей с хронической первичной болью в пояснице краткосрочные различия физической и функциональной работоспособности после воздействия негативных или позитивных формулировок отсутствуют.