Отдалённые исходы после фетоскопической окклюзии трахеи при врождённой диафрагмальной грыже: систематический обзор

Цель: Оценить отдалённые исходы у детей, перенёсших фетоскопическую окклюзию трахеи (ФЕТО) по поводу врождённой диафрагмальной грыжи (ВДГ).

Методы: Выполнен поиск в базах данных PubMed, MEDLINE, EMBASE и Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (CENTRAL) с момента их создания по октябрь 2025 года. В обзор включали исследования, в которых оценивали исходы у детей через ≥1 года после ФЕТО по следующим направлениям: рост и питание, нейроразвитие, слух, сердечно-сосудистая система, дыхательная система, желудочно-кишечный тракт и опорно-двигательная система. Качество исследований оценивали с помощью пересмотренного инструмента Кокрановской группы для оценки риска систематической ошибки в рандомизированных исследованиях и шкалы Ньюкасла—Оттавы для когортных исследований. Метаанализ не выполняли из-за неоднородности исходов; вместо него провели описательный синтез результатов.

Результаты: Проанализированы 14 исследований — одно рандомизированное контролируемое исследование и 13 когортных, включавших в общей сложности 395 детей. Продолжительность наблюдения составляла от 7 до 87 месяцев. Среди различных видов заболеваемости наиболее распространёнными были респираторные осложнения, хотя со временем большинство из них уменьшалось. В возрасте 1 года задержка роста отмечалась у значительной доли детей, однако к 2 годам наблюдалось существенное догоняющее увеличение роста. Заболеваемость со стороны желудочно-кишечного тракта была высокой: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь выявлялась в 25–50% случаев, а рецидив грыжи — в 21–43%. Исходы нейроразвития в целом были благоприятными. В нескольких исследованиях после поправки на тяжесть заболевания не выявлено значимых различий в отдалённых исходах между детьми, перенёсшими ФЕТО, и детьми без ФЕТО.

Выводы: У выживших после ФЕТО по поводу ВДГ отмечается выраженная, но постепенно уменьшающаяся мультисистемная заболеваемость, которая может быть обусловлена факторами, не связанными непосредственно с вмешательством; это подчёркивает необходимость длительного мультидисциплинарного наблюдения. © 2026 The Author(s). Журнал Ultrasound in Obstetrics & Gynecology опубликован John Wiley & Sons Ltd от имени International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology.