Половые различия риска желудочно-кишечных нежелательных явлений, связанных с применением метформина: систематический обзор и метаанализ

Данные о связанных с полом различиях риска желудочно-кишечных нежелательных явлений при применении метформина остаются ограниченными. Целью этого систематического обзора и метаанализа было определить, влияет ли пол на риск желудочно-кишечных нежелательных явлений, связанных с применением метформина. В обзор включали наблюдательные исследования (5 когортных и 1 исследование случай—контроль), а также рандомизированное контролируемое исследование, выявленные при поиске в базах Ovid MEDLINE, Ovid EMBASE и CENTRAL с момента их создания по июнь 2026 года. В подходящих исследованиях данные о связанных с применением метформина желудочно-кишечных нежелательных явлениях должны были быть представлены отдельно для женщин и мужчин; исследования, в которых нельзя было установить связь нежелательных явлений с метформином, исключали. Риск систематической ошибки оценивали с помощью шкалы Ньюкасла—Оттавы для наблюдательных исследований и инструмента Cochrane для оценки риска систематической ошибки в рандомизированных исследованиях. Отношения шансов с 95% доверительными интервалами объединяли с использованием метаанализа случайных эффектов. Включили 7 исследований (5 когортных, 1 исследование случай—контроль и 1 рандомизированное контролируемое исследование), в которых участвовали 7968 человек (3106 женщин и 4862 мужчины). У женщин шансы развития связанных с применением метформина желудочно-кишечных нежелательных явлений были статистически значимо выше, чем у мужчин (отношение шансов 1,85; 95% доверительный интервал 1,58–2,17); результаты сохранялись при анализе чувствительности. У женщин может быть выше риск связанных с применением метформина желудочно-кишечных нежелательных явлений, что подчёркивает необходимость учитывать половые различия при назначении метформина и мониторинге желудочно-кишечной непереносимости.