Результаты эндоскопической резекции с лечебной целью в сочетании с адъювантной терапией ингибиторами иммунных контрольных точек при операбельной слизистой меланоме полости носа и околоносовых пазух

Введение: Данные об адъювантной терапии ингибиторами иммунных контрольных точек (ИКТ) после резекции слизистой меланомы полости носа и околоносовых пазух с лечебной целью ограниченны.

Методы: Проведён ретроспективный анализ данных 11 пациентов с резектабельной слизистой меланомой полости носа и околоносовых пазух без поражения регионарных лимфатических узлов и отдалённых метастазов (N0M0), которым выполнили эндоскопическую резекцию с лечебной целью с последующей адъювантной терапией ИКТ. Результаты и иммунопосредованные нежелательные явления обобщали описательно; в качестве поискового анализа для изучения потенциальных факторов риска использовали однофакторную регрессию пропорциональных рисков Кокса.

Результаты: Общая выживаемость через 1 и 3 года составила 100,0 и 90,0% соответственно; выживаемость без рецидива — 45,5 и 0% соответственно. Иммунопосредованные нежелательные явления любой степени и степени ≥3 возникли у 8 из 11 пациентов (72,7%) и у 3 пациентов (27,3%) соответственно. При заболевании стадии T4a выживаемость без рецидива была ниже, чем при стадии T3 (отношение рисков 13,96; 95% доверительный интервал 1,24–157,50; p = 0,033).

Выводы: Рецидивы возникали часто и рано, тогда как общая выживаемость оставалась высокой. Хотя без группы сравнения нельзя судить об эффективности лечения, эти данные обосновывают проведение многоцентровых исследований последовательности терапии и стратификации риска.