Паттерны IgE-сенсибилизации у матерей и их детей в первые пять лет жизни: исследование CHILD

Введение: Понимание паттернов аллергической сенсибилизации, служащих индикаторами аллергических заболеваний, имеет ключевое значение для профилактики, ранней диагностики, выбора лечебной тактики и планирования клинических исследований. Молекулярная аллергология позволяет повысить точность диагностики и выявить пациентов с пищевой аллергией с высокой априорной вероятностью. К сожалению, данные о сенсибилизации на молекулярном уровне в североамериканских когортах новорождённых ограничены. В исследовании CHILD мы стремились выявить аллергическую сенсибилизацию у канадских матерей и проследить динамику сенсибилизации у их детей в возрасте от 1 года до 5 лет к наиболее значимым аллергенам.

Методы: Были включены 500 парных образцов, полученных от детей в возрасте 12 и 60 месяцев и отобранных с учётом характеристик ребёнка. Образцы сыворотки каждого ребёнка и соответствующей ему матери включали в исследование, если у ребёнка при кожном прик-тестировании выявлялась реакция размером ≥2 мм хотя бы на один аллерген. Кроме того, включили несенсибилизированных детей с отрицательными кожными прик-тестами (n = 261), с атопическим дерматитом или бронхиальной астмой либо без них. Уровни специфического IgE (sIgE) измеряли с помощью мультиплексного микроматричного анализа аллергенов. Участника считали сенсибилизированным при выявлении sIgE ≥0,3 kUa/L хотя бы к одному аллергену.

Результаты: У детей в возрасте от 12 до 60 месяцев наблюдалась персистирующая сенсибилизация по уровню sIgE к аллергенам арахиса (Ara h 1, Ara h 2 и Ara h 6). Однако к 60 месяцам сенсибилизация к древесным орехам — кешью (Ana o 2, Ana o 3), фундуку (Cor a 14), грецкому ореху (Jug r 1, Jug r 2) и фисташке (Pis v 1–3) — выявлялась чаще. Примечательно, что примерно у 25% детей произошло исчезновение сенсибилизации по уровню sIgE к ключевым маркерным аллергенам группы 2S-альбуминов (Ara h 2, Cor a 14, Jug r 1, Ana o 3 и Ses i 1).

Выводы: Полученные результаты дают целостное представление о IgE-сенсибилизации в этой когорте. Они также указывают на вероятность исчезновения сенсибилизации к ключевым 2S-альбуминам, которые являются высокоинформативными маркерами пищевой аллергии с системными реакциями.