Связь младенческих колик и чрезмерного плача в грудном возрасте с исходами пищевой аллергии в детском и подростковом возрасте

Цель: оценить, различаются ли частота пищевой аллергии и уровни пищеспецифического IgE в детском и подростковом возрасте у детей, у которых в младенчестве были колики, чрезмерный плач без колик или не было ни того ни другого.

Дизайн исследования: мы проспективно наблюдали детей в неотобранной предродовой когорте Project Viva. Колики, о которых сообщали родители, определяли как неутешимый плач с очевидным абдоминальным дискомфортом, а также оценивали чрезмерный плач без колик в младенчестве и анализировали связь с пищевой аллергией по данным родителей от раннего детского возраста до середины подросткового периода с помощью многомерной логистической регрессии. В подгруппе (n=242) с доступными биомаркерами оценивали связь колик с сенсибилизацией к пищевым аллергенам по IgE в раннем детском возрасте.

Результаты: выборка включала 1263 участника, из них 50% — девочки и 70% — белые неиспаноязычные. У участников с коликами (25%) риск любой пищевой аллергии в раннем детском возрасте был выше, чем у детей без эпизодов плача или колик (13% против 8%; ОШ 1,7; 95% ДИ 1,1–2,6). В раннем подростковом возрасте в группе с коликами риск аллергии на арахис был в 2,1 раза выше (8% против 4%; 95% ДИ 1,1–4,1), а риск аллергии на древесные орехи — в 2,6 раза выше (8% против 3%; 95% ДИ 1,3–5,2) по сравнению с группой без этих состояний; риск сохранялся до середины подросткового возраста. В подгруппе с IgE риск ранней сенсибилизации к арахису по IgE в группе с коликами был в 2,5 раза выше, чем в группе без этих состояний (22% против 11%; 95% ДИ 1,1–5,6). Чрезмерный плач (10%) не был связан с исходами пищевой аллергии.

Выводы: колики могут быть ранним маркером риска пищевой аллергии. Младенцам с коликами могут быть полезны доказанные стратегии профилактики пищевой аллергии, включая раннее и регулярное введение потенциально аллергенных продуктов.