Клинические характеристики респираторного заболевания, вызванного EV-D68, у детей в Колорадо за десятилетие: 2014–2025 гг

Введение: Энтеровирус D68 (EV-D68) вызывает циклические вспышки во всем мире. Хотя EV-D68 редко может вызывать острый вялый миелит, чаще он становится причиной респираторного заболевания. В частности, EV-D68 вызывает вспышки тяжелого астмоподобного респираторного заболевания, однако лишь немногие системы позволяют выявлять случаи EV-D68.

Методы: С 2014 года в Детской больнице Колорадо проводится активное проспективное наблюдение за инфекцией EV-D68. Случайно выбранную часть остаточных клинических образцов из дыхательных путей, преимущественно полученных в стационаре и положительных на риновирус/энтеровирус, исследуют на EV-D68 методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией. Для характеристики клинических проявлений респираторного заболевания, вызванного EV-D68, у детей младше 18 лет проанализировали данные медицинской документации, собранные в рамках этого наблюдения в 2014–2025 годах.

Результаты: В 2014–2025 годах EV-D68 был выявлен у 308 пациентов, из них 271/308 (88%) — дети с респираторным заболеванием. Медиана возраста детей с респираторным заболеванием составила 6 лет (межквартильный размах [МКР]: 3,1–10,4 года); 162/271 (59,8%) пациента были мальчиками. Большинству госпитализированных детей потребовалось лечение в отделении интенсивной терапии (206/258, 79,8%). Хотя атопия в анамнезе имелась только у 174/271 (64,2%) детей, подавляющему большинству потребовалась бронходилататорная терапия (249/271, 91,9%) и системные глюкокортикостероиды (229/271, 84,5%). Медиана продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии и стационаре составила соответственно 2 (МКР: 1–3) и 3 (МКР: 2–5) дня.

Выводы: Респираторное заболевание, вызванное EV-D68, у детей часто протекало в форме тяжелого астмоподобного заболевания, в том числе у пациентов без атопии. Несмотря на тяжесть состояния, при лечении бронходилататорами, системными стероидами и респираторной поддержкой дети быстро улучшались, а госпитализация оставалась непродолжительной. По мере совершенствования диагностики, позволяющей выявлять EV-D68 и оценивать истинное бремя этой инфекции, необходимы дополнительные исследования краткосрочной и долгосрочной тактики лечения респираторного заболевания, вызванного EV-D68.