Индуцированный моксифлоксацином буллёзный острый генерализованный экзантематозный пустулёз (AGEP): описание редкого клинического случая

Острый генерализованный экзантематозный пустулёз (AGEP) — тяжёлая кожная нежелательная реакция, обычно характеризующаяся появлением стерильных пустул. Буллёзный вариант AGEP встречается исключительно редко и представляет значительную диагностическую сложность, поскольку клинически имитирует токсический эпидермальный некролиз (TEN). Мы сообщаем о случае развития AGEP у 91-летней женщины на фоне терапии моксифлоксацином с быстрым переходом в буллёзную форму. Было выявлено примечательное и редко описываемое клиническое явление — образование пустул непосредственно на покрышке вялых пузырей. Насколько нам известно, это первый описанный случай буллёзного варианта AGEP, вызванного именно моксифлоксацином. Несмотря на интенсивную терапию, на 15-е сутки пациентка умерла от сепсиса. Этот случай подчёркивает важность распознавания атипичных проявлений AGEP для предотвращения диагностической путаницы с синдромом Стивенса—Джонсона (SJS) и токсическим эпидермальным некролизом (TEN), а также указывает на новую тяжёлую нежелательную реакцию на широко применяемый фторхинолон.