Боль при инъекциях биологических препаратов при тяжёлой астме, её связь с нежеланием продолжать лечение и способы её уменьшения: многоцентровое наблюдательное исследование

Введение: Хотя биологическая терапия необходима для лечения тяжёлой астмы, боль при инъекциях может быть часто упускаемым из виду препятствием для продолжения лечения.

Цель: Оценить выраженность боли при инъекциях биологических препаратов у пациентов с астмой, выявить клинические факторы, связанные с болью и нежеланием продолжать лечение, а также изучить практические способы уменьшения боли.

Методы: В многоцентровое наблюдательное исследование включали пациентов с астмой, получавших биологические препараты с мая 2025 года по март 2026 года. Боль при введении иглы, боль при введении препарата и обусловленное болью нежелание продолжать лечение оценивали по визуальным аналоговым шкалам от 0 до 10 баллов. Оценивали связь клинических факторов с показателями боли и нежелания продолжать лечение, а также влияние давления на место инъекции и его охлаждения. Группу сравнения составили пациенты с сахарным диабетом, получавшие тирзепатид.

Результаты: Проанализированы ответы 122 пациентов, получавших биологические препараты, и 27 пациентов, получавших тирзепатид. Средние показатели боли при введении иглы и при введении биологического препарата составили соответственно 3,00 ± 2,60 и 3,28 ± 2,91 балла. Скорректированные показатели боли значимо не различались между группами биологических препаратов и тирзепатида. Боль при введении иглы была связана с тревожностью и инъекцией в руку, а боль при введении препарата — с более молодым возрастом и женским полом. Оба вида боли независимо ассоциировались с логарифмированным показателем нежелания продолжать лечение (нестандартизованный коэффициент регрессии B = 0,08; 95% ДИ 0,03–0,12 и B = 0,07; 95% ДИ 0,03–0,11 соответственно). Охлаждение места инъекции значимо уменьшало оба вида боли.

Выводы: У пациентов, получающих биологические препараты для лечения астмы, боль при инъекциях встречается часто и независимо связана с нежеланием продолжать лечение. Охлаждение места инъекции может быть простым способом уменьшить боль и связанное с ней нежелание продолжать лечение.