Особенности кормления детей раннего возраста с IgE-опосредованной пищевой аллергией: поперечное наблюдательное исследование

Введение: Данные о взаимосвязи IgE-опосредованной пищевой аллергии и расстройства кормления у детей (PFD) ограниченны. Также недостаточно изучено влияние сочетания этих состояний у ребёнка на ухаживающих за ним взрослых.

Цель: Изучить особенности кормления детей раннего возраста с IgE-опосредованной пищевой аллергией, определить долю детей с возможным риском PFD и оценить связь этого риска со стрессом, о котором сообщают ухаживающие за ребёнком взрослые, и с качеством жизни, связанным с кормлением.

Методы: В поперечное исследование включили 107 ухаживающих за детьми в возрасте от 6 месяцев до 4 лет 11 месяцев, у которых была диагностирована как минимум одна IgE-опосредованная пищевая аллергия. Участников набрали в трёх детских аллергологических клиниках. Для оценки пищевого поведения, стресса ухаживающих взрослых и качества жизни, связанного с кормлением, использовали валидированные опросники, заполняемые ухаживающими за ребёнком.

Результаты: По суммарному показателю частоты поведенческих проявлений Шкалы поведенческой оценки кормления детей (Behavioural Pediatric Feeding Assessment Scale — BPFAS-TFS) у 17 детей (16%) выявили риск PFD. В целом уровень стресса ухаживающих взрослых находился в ожидаемом диапазоне. Однако взрослые, ухаживавшие за детьми с риском PFD, сообщали о значительно более высоком уровне стресса по Шкале родительского стресса (Parental Stress Scale — PSS; p < 0,001) и более низком качестве жизни, связанном с кормлением, по Шкале влияния нарушений кормления и глотания (Feeding Swallowing-Impact Scale — FS-IS; p < 0,001).

Выводы: Скрининг выявил риск PFD у 16% детей с IgE-опосредованной пищевой аллергией, что указывает на ценность скрининга и оценки PFD в этой популяции. Более частые трудности во время еды были связаны с усилением стресса у ухаживающих взрослых и снижением качества жизни, связанного с кормлением. Медицинским службам необходимо учитывать дополнительную нагрузку, возникающую при одновременном ведении пищевой аллергии и нарушений пищевого поведения или PFD, чтобы оказывать комплексную помощь с учётом потребностей всей семьи.