Оценка интервала между получением ооцитов и микро-ТЕСЕ: одноцентровое ретроспективное когортное исследование

Цель: Оценить эмбриологические и клинические исходы у пар, которым микро-ТЕСЕ выполняли за 24 или 48 ч до получения ооцитов и интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ).

Методы: Проведено ретроспективное исследование 129 циклов ИКСИ в одном центре лечения бесплодия с июня 2015 г. по январь 2025 г. Во всех циклах использовали сперматозоиды, полученные методом микро-ТЕСЕ. В зависимости от интервала между микро-ТЕСЕ и получением ооцитов пациентов разделили на две группы: 24 ч (n = 104) и 48 ч (n = 25). Собирали данные об исходных характеристиках, включая возраст, гормональный профиль и степень нарушения сперматогенеза (необструктивная азооспермия, криптозооспермия или тяжёлая олигоастенотератозооспермия). К эмбриологическим исходам относили количество полученных ооцитов, число зрелых ооцитов (MII), частоту оплодотворения и образование бластоцист (2PN). Клинические исходы включали частоту биохимической беременности, клинической беременности и живорождения.

Результаты: Исходные характеристики групп статистически значимо не различались. В связи с ретроспективным характером исследования не удалось контролировать такие факторы, как качество ооцитов, различия протоколов и причины переноса цикла. Эмбриологические исходы были сопоставимы в группах 24 и 48 ч: частота оплодотворения составила 67% и 65% соответственно (p = 0,81), частота образования бластоцист — 50% ± 26 и 49% ± 29 (p = 0,90). При этом клинические исходы значимо различались: частота положительного результата анализа на β-ХГЧ была выше в группе 24 ч (72% против 35%; p = 0,002), как и частота клинической беременности (65% против 35%; p = 0,01) и живорождения (56% против 30%; p = 0,03).

Выводы: Ранее было показано, что культивирование сперматозоидов до 48 ч может улучшать их подвижность, однако результаты настоящего исследования указывают на возможную связь более длительного культивирования с менее благоприятными клиническими исходами. Получение ооцитов в течение 24 ч после микро-ТЕСЕ было связано с более высокой частотой клинической беременности и живорождения по сравнению с более длительным интервалом культивирования. С учётом ретроспективного дизайна эти результаты следует интерпретировать с осторожностью; для определения оптимального интервала между микро-ТЕСЕ и получением ооцитов необходимы проспективные рандомизированные исследования.