Результаты ЭКО с переносом эмбрионов у пациенток с мозаичной формой синдрома Тернера: ретроспективное исследование

Цель: Сравнить результаты экстракорпорального оплодотворения с переносом эмбрионов (ЭКО-ПЭ) у пациенток с мозаичной формой синдрома Тернера (СТ) и пациенток с нормальным кариотипом, а также оценить влияние степени мозаицизма на результаты лечения методом ЭКО-ПЭ.

Методы: В исследование ретроспективно включили пациенток, проходивших ЭКО-ПЭ с января 2022 года по октябрь 2024 года. После сопоставления по оценке склонности в соотношении 1:2 в группу СТ вошли 99 пациенток с мозаичной формой СТ, а в контрольную группу — 198 пациенток с нормальным кариотипом. В группе СТ выделили подгруппы с низким (<10% аномальных клеток) и высоким (≥10% аномальных клеток) уровнем мозаицизма. Сравнили ответ яичников на стимуляцию, качество ооцитов и эмбрионов, а также результаты первого цикла переноса эмбрионов.

Результаты: Доля сформировавшихся бластоцист в группе СТ была статистически значимо ниже, чем в контрольной группе (43,45% против 51,40%; p = 0,011). В подгруппе с высоким уровнем мозаицизма этот показатель был статистически значимо ниже, чем в подгруппе с низким уровнем мозаицизма (38,39% против 48,76%; p = 0,034). Между группой СТ и контрольной группой, а также между подгруппами СТ не выявлено статистически значимых различий по доле ооцитов, достигших метафазы II, нормально оплодотворённых ооцитов, эмбрионов на стадии дробления, эмбрионов высокого качества на стадии дробления и бластоцист высокого качества, а также по частоте клинической беременности, живорождения, выкидыша и осложнений беременности, массе и длине тела новорождённых (p > 0,05).

Выводы: У пациенток с мозаичной формой СТ частота формирования бластоцист ниже, чем у пациенток с нормальным кариотипом; этот показатель имеет тенденцию к снижению с увеличением доли аномальных клеток. При этом исходы беременности сопоставимы.