Криоконсервация ооцитов до и во время полового созревания: от экспериментального метода к внедрению в клиническую практику

Цель: Оценить опубликованные клинические данные о криоконсервации ооцитов как способе сохранения репродуктивного потенциала девочек до и во время полового созревания, а также обозначить пробелы в исследованиях, последние достижения и перспективы этой области.

Дизайн: Обзор литературы.

Участники: Не применимо.

Вмешательство (для РКИ) или воздействие (для обсервационных исследований): Не применимо.

Основные оцениваемые исходы: Не применимо.

Результаты: Сохранить репродуктивный потенциал при различных доброкачественных и злокачественных заболеваниях можно с помощью криоконсервации ооцитов после контролируемой стимуляции яичников (с криоконсервацией зрелых ооцитов или дозреванием незрелых ооцитов in vitro) либо с помощью дозревания ооцитов in vitro во время криоконсервации ткани яичника. Эти методы различаются по степени клинической апробации и доказанности эффективности. Несмотря на ограниченность опубликованных клинических данных, они подтверждают осуществимость криоконсервации ооцитов с использованием этих методов до и во время полового созревания, особенно после менархе. Однако репродуктивный потенциал таких ооцитов, в том числе риск анеуплоидии, не оценивался; остаются также неопределёнными возможные отдалённые последствия стимуляции яичников и психосоциальное влияние процедур на молодых пациенток. По мере расширения применения криоконсервации ооцитов до и во время полового созревания для оценки безопасности и репродуктивной эффективности необходимы исследования с длительным наблюдением. Будущее сохранения фертильности у девочек до и во время полового созревания будет определяться не одной клинической инновацией, например криоконсервацией ооцитов, а сочетанием достижений в области eIVFG, создания искусственного яичника, неоадъювантной фармакологической защиты фертильности с воздействием на ось CHEK2-Tap63a и дополнительные пути ответа на повреждение ДНК, а также других новых биотехнологий, описанных в этой статье.

Выводы: Несмотря на ограничения, опубликованные данные подтверждают осуществимость криоконсервации ооцитов до и во время полового созревания при различных доброкачественных и злокачественных заболеваниях. Однако для оценки безопасности и репродуктивной эффективности необходимы исследования с длительным наблюдением.