Алкоголь-индуцированная гиперчувствительность: клинический обзор и анализ механизмов

У пациентов с реакциями на алкоголь диагностика представляет трудность для аллергологов: симптомы могут быть проявлением истинной гиперчувствительности, действия алкоголя как кофактора реакций на другие аллергены или совершенно иных состояний со сходными проявлениями. Данные по этой теме ограниченны: современные представления основаны преимущественно на описаниях отдельных случаев, небольших сериях наблюдений и исследованиях механизмов, а не на крупных клинических исследованиях. Хотя механизм до конца не изучен, предложено несколько путей, объясняющих действие алкоголя как кофактора; они подробно рассмотрены в этом обзоре. Алкоголь также может непосредственно запускать IgE-опосредованные, не-IgE-опосредованные и отсроченные реакции гиперчувствительности, а также усугублять уже существующие атопические заболевания и состояния, связанные с тучными клетками, включая заболевание, обостряемое аспирином, мастоцитоз и крапивницу. В обзоре подробно описаны эти механизмы и клинический спектр реакций, связанных с алкоголем, выделены важные для аллерголога состояния со сходными проявлениями и предложен практический алгоритм диагностического обследования.