Практический подход к сохранению функции β-клеток при сахарном диабете 1-го типа: консенсус T1D Exchange (T1DX-QI)

Цель: Сахарный диабет 1-го типа (СД1) развивается поэтапно и включает четыре стадии. Скрининг на аутоантитела и стратегии терапии, модифицирующей течение заболевания, направленные на сохранение функции β-клеток, быстро развиваются. Однако рекомендаций по их внедрению в клиническую практику пока мало.

Методы: По приглашению некоммерческой сети, объединяющей более 60 центров, сформировали национальную группу экспертов в области детской и взрослой эндокринологии. В неё вошли специалисты по скринингу на аутоантитела при СД1 и ведению детей и взрослых с риском развития СД1. Группа включала 22 эксперта из 13 академических медицинских центров США. С ноября 2025 года по февраль 2026 года участники проводили совещания, чтобы определить темы для включения, сформировать рабочие группы и подготовить основанные на доказательных данных положения по результатам целевого поиска литературы.

Результаты: Рассмотрены действующие рекомендации, подходы к скринингу на аутоантитела, ранние стадии и стадия 3 СД1, клинический протокол скрининга, лечение и повышение качества помощи, обучение, социальные и поведенческие аспекты, а также трудности внедрения. Раннее выявление СД1 при скрининге даёт семьям больше времени для всестороннего обучения и получения необходимой психологической поддержки. Это облегчает переход к стадии 3, сокращает число госпитализаций и их длительность, а также позволяет рассмотреть возможность терапии, модифицирующей течение заболевания, на ранних стадиях или при СД1 3-й стадии. Рекомендаций по внедрению скрининга на аутоантитела при СД1 и такой терапии в реальной клинической практике пока мало.

Выводы: В статье представлен национальный консенсус T1DX-QI по внедрению в клиническую практику скрининга на аутоантитела при СД1 у лиц с риском заболевания и терапии, направленной на сохранение функции β-клеток, у пациентов на стадии 2 и с впервые выявленным СД1 3-й стадии.