Клиническое исследование 66 случаев злокачественной лимфомы полости носа и околоносовых пазух: результаты одноцентрового исследования

Цель: Ранняя диагностика и лечение злокачественной лимфомы полости носа и околоносовых пазух имеют решающее значение из-за разнообразия клинических и лучевых проявлений, а также неблагоприятного прогноза при некоторых гистологических подтипах. Однако маркеры, позволяющие прогнозировать диагноз и исход в зависимости от гистологического подтипа, не определены. Цель исследования — выявить такие маркеры.

Методы: Проведён ретроспективный анализ 66 случаев злокачественной лимфомы, диагностированной по биоптатам из полости носа и околоносовых пазух и леченной в нашем учреждении. Анализировали возраст, пол, основной симптом, первичную локализацию, стадию заболевания, гистологический тип, показатели анализов крови, период наблюдения, особенности лечения и прогноз. Общую выживаемость определяли как время от постановки диагноза до смерти от любой причины. Выживаемость без прогрессирования определяли как время от постановки диагноза до прогрессирования заболевания, рецидива или смерти. Кривые выживаемости строили методом Каплана—Мейера и сравнивали с помощью логрангового критерия.

Результаты: Наиболее частым гистологическим подтипом была диффузная В-крупноклеточная лимфома (ДВККЛ; 45 пациентов), за ней следовала экстранодальная NK/T-клеточная лимфома (ENKTL; 15 пациентов). Пятилетняя выживаемость без прогрессирования составила 50,0% при ДВККЛ и 28,1% при ENKTL. Прогноз при ENKTL был достоверно хуже, чем при ДВККЛ. У пациентов с ДВККЛ полости носа и околоносовых пазух CD5-положительный статус был связан с тенденцией к худшему прогнозу.

Выводы: Клиническое течение злокачественной лимфомы полости носа и околоносовых пазух различается в зависимости от гистологического подтипа. При CD5-положительной ДВККЛ полости носа и околоносовых пазух исходы были склонны к ухудшению. Насколько известно авторам, это первое исследование прогностической значимости экспрессии CD5 при ДВККЛ данной локализации. Для уточнения её прогностической значимости необходимы дальнейшие исследования.