Могут ли интервал QTc и морфология зубца T периодически меняться при аритмогенном пролапсе митрального клапана? Первый клинический случай у ребёнка
Can the QTc interval and T-wave morphology change intermittently in arrhythmogenic mitral valve prolapse? First paediatric case experience
Аннотация
Введение: Пролапс митрального клапана обычно считают доброкачественным состоянием. Однако недавно описанный синдром аритмогенного пролапса митрального клапана связан с нарушениями реполяризации и потенциально может приводить к внезапной сердечной смерти. Для него характерны пролапс обеих створок митрального клапана, митральная регургитация, инверсия зубца T в нижнебоковых отведениях и сложная желудочковая эктопия.
Описание клинического случая: Представлен случай диагностики синдрома аритмогенного пролапса митрального клапана у 16-летней девушки, перенёсшей внезапную остановку сердца во время физической нагрузки. На электрокардиограммах выявлено периодическое удлинение интервалов QT/QTc. Примечательно, что удлинение интервала QT всегда сопровождалось инверсией зубца T в нижнебоковых отведениях. Обнаружены гетерозиготные геномные изменения в гене KCNH2 и 25-м экзоне гена ANK2. Эти данные подтверждают диагноз синдрома аритмогенного пролапса митрального клапана у данной пациентки.
Выводы: Поскольку пролапс митрального клапана широко распространён, важно заранее выявлять пациентов с риском внезапной смерти. Более точное определение границ риска поможет избежать как гиподиагностики, так и гипердиагностики.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.