Заболевания щитовидной железы у матери и риск врожденных пороков сердца у плода: систематический обзор и метаанализ

Цель: Оценить, связаны ли заболевания щитовидной железы во время беременности с риском врожденных пороков сердца (ВПС).

Методы: Поиск литературы проводили в нескольких базах данных, включая PubMed/MedLine, Scopus, Кокрейновскую библиотеку и репозитории серой литературы. Метаанализ выполняли с использованием модели случайных эффектов. Качество исследований оценивали по шкале Ньюкасла—Оттавы. Достоверность совокупных данных оценивали с помощью системы GRADE. Протокол исследования зарегистрировали в Международном проспективном реестре систематических обзоров (CRD42024545867).

Результаты: В анализ включили восемь исследований. Заболевания щитовидной железы у матери были связаны с риском ВПС (отношение шансов [ОШ] 1,30; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,07–1,57; p = 0,008). В объединенном анализе исследований, посвященных гипотиреозу у матери, риск ВПС оказался выше, однако различие не достигло статистической значимости (ОШ 3,02; 95% ДИ 0,57–16,05; p = 0,20). Прием матерью тиреостатиков (ОШ 4,44; 95% ДИ 2,25–8,77; p < 0,0001) и левотироксина (ОШ 1,22; 95% ДИ 1,08–1,37; p = 0,001), по-видимому, был связан со значимым повышением риска ВПС. Качество всех исследований оценили как хорошее. Достоверность полученных данных была от очень низкой до низкой.

Выводы: Заболевания щитовидной железы у матери и воздействие на плод препаратов, применяемых для лечения этих заболеваний, по-видимому, связаны с повышенным риском ВПС.