Связь сахарного диабета 2 типа с саркопенией у взрослых: метаанализ

Сахарный диабет 2 типа (СД2) может отрицательно влиять на массу, силу и функцию скелетных мышц. Целью исследования было количественно оценить связь саркопении с СД2, предиабетом и осложнениями диабета у взрослых. В пяти базах данных искали наблюдательные исследования, опубликованные с момента создания баз по июль 2026 года и сравнивавшие взрослых с СД2 и людей без диабета. Два рецензента независимо отбирали исследования, извлекали данные и оценивали риск систематической ошибки. В метаанализах со случайными эффектами рассчитывали объединённые отношения шансов (ОШ) и 95%-ные доверительные интервалы (ДИ). В анализ включили 35 исследований. СД2 был связан с более высокими шансами саркопении (объединённое ОШ 1,61; 95% ДИ 1,26–2,06), несмотря на значительную неоднородность и широкий интервал предсказания. Связь была сходной при разных дизайнах исследований, в разных регионах и при использовании различных методов оценки мышечной массы; ни одно исследование не определяло итоговый результат, признаков асимметрии воронкообразного графика не выявлено. Значимой связи предиабета с саркопенией не обнаружено (ОШ 1,16; 95% ДИ 0,63–2,15). Среди осложнений диабетическое поражение стопы было связано с более высокими шансами саркопении, тогда как оценки связи с ретинопатией, нефропатией и нейропатией были неточными и статистически незначимыми. У взрослых с СД2 шансы саркопении умеренно выше, чем у людей без диабета, однако наблюдательный характер исследований и их неоднородность не позволяют делать выводы о причинно-следственной связи. Оценка состояния мышц может быть полезна у уязвимых взрослых с СД2, но для уточнения временной последовательности этих связей необходимы проспективные исследования.